Методы контроля стерилизации медицинских инструментов в лпу - Контроль качества стерилизации

Лекция на тему: "Стерилизация. Виды и методы стерилизации"

Инфекционный контроль и профилактика внутрибольничных инфекций. Санитарно-противоэпидемический режим медицинской организации. Этапы обработки изделий медицинского назначения. Дезинфекционно-стерилизационные мероприятия в организациях здравоохранения. Проведение дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в учреждениях здравоохранения. Роль медицинской сестры в организации ЦСО. Внутрибольничная инфекция Проблема ВБИ остается одной из острых в современном здравоохранении. Для возникновения ВБИ необходимо наличие трех звеньев эпидемиологического процесса: Грамположительные палочки Стафилококк, стрептококк, энтерококк Грамотрицательные палочки Энтеробактерии, Синегнойная палочка Условно-патогенные и патогенные грибы Плесневые грибы Дрожжеподобные грибы Возбудители микозов Вирусы Возбудители простого герпеса, ветряной оспы Аденовирусы Вирусы гриппа и парагриппа Энтеровирусы Возбудители вирусных гепатитов 7.

Причиной возникновения ВБИ могут быть: Зараженный инструментарий Медицинская аппаратура Постельные принадлежности Матрацы Кровати Поверхности кранов, раковин Контаминированные растворы антисептиков, антибиотиков, других лекарственных препаратов Предметы ухода за больными Перевязочный и шовный материал Дренажи Кровь и кровезамещающие растворы Спецодежда Волосы и руки больных и медперсонала 9.

Основные источники госпитальных инфекций. Источник Роль источника в распространении Больные Основной источник; роль в распространении при различных нозологических формах и в различных стационарах варьирует Носители Имеет большое значение в распространении стафилококковых инфекций, гепатитов B, C и D, сальмонеллез, шигеллез и др. Медицинские работники Чаще бессимптомные носители преимущественно "госпитальных" штаммов; играют важную роль в распространении возбудителей респираторных инфекций пневмоний, бронхитов и ОРВИ.

Лица, привлекаемые к Большого значения не имеют, могут быть носителями стрептококков, стафилококков, энтеро - и камбилобактерий, уходу за больными возбудителей венерических болезней, ротавирусов, цитомегаловирусов и прочих герпетовирусов, возбудителей гепатитов и дифтерии, пневмоцист. Посетители, навещающие больных Роль очень ограничена, могу быть носителями стафилококков, энтеробактерий либо болеть ОРВИ. Наиболее опасные с точки зрения передачи ВБИ следующие мероприятия: Основа профилактики ВБИ - это Комплекс дезинфекционностерилизационных мероприятий, направленных на уничтожение вегетативных и споровых форм микроорганизмов Изделия медицинского назначения, подлежащие стерилизации, проходят три этапа обработки: Дезинфекция — совокупность способов полного или частичного уничтожения потенциально патогенных для человека микроорганизмов на объектах внешней среды с целью разрыва пути передачи возбудителей.

Емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи с указанием: Химический Дезинфекцию проводят ручным или механизированным способом. Физические методы дезинфекции ИМН 1.

Паровой под давлением 05 МП атм. Воздушный при гр. Химическая дезинфекция Проводится путем: Полного погружения изделий в дезинфицирующий раствор в закрытых эмалированных, пластиковых или стеклянных емкостях. Путем 2х-кратного протирания поверхностей салфеткой, смоченной в дезсредстве и отжатой, с интервалом минут — для изделий и их частей, не соприкасающихся непосредственно с пациентом.

Примечание хлорамин 3 60 при туберкулезе 5 полное погружение в дезраствор перекись водорода 4 90 септодор-форте 0,4 60 при туберкулезе 0,4 90 пероксимед 3 90 при туберкулезе 3 дезоксон 0,5 60 при туберкулезе 0,5 60 жавелион 0,1 60 при туберкулезе 0,2 60 старые средства 1 2 новые средства 3 4 5 6 7 кипячение в дистиллированной воде кипячение в растворе соды 30 2 15 полное погружение в дезраствор Наденьте дополнительный халат, косынку, респиратор, перчатки, очки 2.

Приготовьте I кг сухой хлорной извести в стандартной упаковке с указанием названия, даты приготовления, срока годности , 9 л холодной воды, емкость для разведения кастрюлю или ведро емкостью 10 л. Налить в емкость небольшое количество воды предупреждение распыления порошка из хлорной извести Высыпьте 1 кг сухой хлорной извести в кастрюлю и размельчите деревянной лопаточкой до образования однородной кашицеобразной массы 4.

Долейте остальную воду 5. Закройте кастрюлю крышкой 6. Отстаивайте смесь в течение суток Снимите дополнительный халат, перчатки, респиратор, косынку. На этикетке напишите дату приготовления, концентрацию, подпись. Слейте полученный раствор в темную маркированную бутыль 2. На этикетке напишите дату и подпись приготовившего раствор. Приготовьте мерные емкости, хлорамин II.

Наберите в мерную емкость для хлорамина нужное количество порошка. Встряхните, чтобы образовалась ровная поверхность 2. Налейте небольшое количество воды. Размешайте порошок до кашицеобразного состояния 4.

методы контроля стерилизации

Долейте воды до отметки 1 литр, размешайте III. На этикетке напишите дату приготовления концентрацию, подпись Промойте инструментарий от дезинфицирующего раствора под проточной водой 2.

С помощью ершей, салфеток, мандренов в моющем растворе тщательно отмойте инструментарий 4. Под проточной водой промойте инструментарий, при использовании порошка "Лотос" - 10 мин, "Прогресс" - 5 мин 5. Проведите пробу на скрытую кровь и наличие моющего раствора 6. Прополощите в дистиллированной воде от солей и щелочной проточной воды 1 мин каждое изделие 7. Положите на сетку и просушите в сухожаровом шкафу при температуре 85 С до полного исчезновения влаги. Упакуйте инструментарий в крафт-пакеты, биксы или II.

Приготовьте один из реактивов: Приготовьте пипетку, салфетку, лоток 3. Наберите реактив в пипетку, капните на поршень, в иглу 2. Налейте реактив в цилиндр, продвиньте поршень 3. При наличии скрытой крови или моющего средства цвет реактива изменится 4. Окрашивание, наступившее позже, чем через минуту, не учитывайте.

Уберите оснащение для проведения проб 2. Продолжайте предстерилизационную очистку проверенного инструментария и шприцев. Пробы на скрытую кровь и остатки моющего средства. Положительные пробы на скрытую кровь: Стерилизация Стерилизации подвергаются все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, кровью, инъекционными препаратами, а также инструменты, которые соприкасались со слизистыми оболочками. Паровой метод стерилизации проводится в автоклавах по двум режимам: При этих видах стерилизацию проводят в стерилизационных коробках или двойной мягкой упаковке из бязи, пергамента.

При температуре гр. Под давлением 2,0 атм в течение 20 минут. Для изделий из коррозионно стойкого материала, стекла, изделий из текстиля При гр под давлением 1,1 атм в течение 45 минут. Для изделий из резины, полимерных материалов.

Сроки хранения стерильных изделий: Стерилизация воздушным методом проводится в сухожаровом шкафу по двум режимам: В течение 60 минут. В течение минут. Оба режима применяются для изделий из металла, стекла, силиконовой резины.

Стерилизации подвергаются сухие изделия в упаковке из бумаги мешочной непропитанной или в открытых емкостях. Срок хранения стерильных изделий: Стерилизация химическим методом перекисью водорода проводится по двум режимам: Перед стерилизацией газовым методом с изделий после предстерилизационной очистки удаляют видимую влагу.

Текущая уборка проводится медицинскими сестрами 2 раза в день: Генеральная уборка операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных и других помещений Генеральная уборка помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов проводится по графику не реже 1 раза в месяц, с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников.

График генеральных уборок на год Перевязочный кабинет процедурный, операционная и т. Для проведения генеральных уборок необходимо иметь: Технология проведения генеральной уборки, включает следующие этапы и требования: Использованный уборочный инвентарь обеззараживают в растворе дезинфицирующего средства, затем прополаскивают в воде и сушат.

Уборочный инвентарь для пола и стен должен быть раздельным, иметь четкую маркировку, применяться раздельно для кабинетов, коридоров, санузлов. Хранение уборочного инвентаря необходимо осуществлять в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов.