Аногенитальная область кандилома метро - Аногенитальный кондиломатоз

ГЛАВНАЯ ЛЕКАРСТВА ВЕЩЕСТВА ДЕЙСТВИЯ ГРУППЫ АТХ РАСТЕНИЯ БОЛЕЗНИ МКБ ТЕРМИНЫ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. Расширенный поиск по рубрикам В названии В описании Рубрика Лекарственные средства Действующие вещества Фармакологические действия Фармакологические группы АТХ Лекарственные растения Болезни МКБ Термины Первая помощь. Аногенитальные бородавки кондиломы Аногенитальные бородавки кондиломы, Condylomata acuminata представляют собой доброкачественные бородавки с локализацией на половых органах и в перианальной области.

Эпидемиология Достоверная оценка уровня заболеваемости затруднительна, поскольку заболевание характеризуется длительным латентным течением и возможностью появления клинически выраженных поражений спустя продолжительный период времени после инфицирования.

Возникновение болезни Аногенитальные бородавки кондиломы К настоящему времени описано более 20 типов вируса папилломы человека, колонизирующих мочеполовую систему, характеризующихся низким типы 6, 11, 42, 43, 44 , средним типы 31, 33, 35, 51, 52, 58 и высоким типы 16, 18, 45, 56 онкогенным риском. Развитие интраэпителиальной неоплазии связано с онкогенными типами вируса, как правило, с 16 типом. Течение болезни Аногенитальные бородавки кондиломы Заражение происходит при половых контактах с больным, однако клинически выраженные проявления могут возникать спустя продолжительный период времени.

Поэтому появление аногенитальных бородавок у одного из половых партнеров при моногамной связи не может служить доказательством половых контактов больного с другими лицами. Как правило, аногенитальные бородавки возникают в местах, подвергающихся травмированию при половых контактах, и могут быть как одиночными, так и множественными. Слияние элементов в бляшки чаще наблюдается у лиц с иммунодефицитом или сахарным диабетом.

На ранних сроках беременности нередко отмечается увеличение размеров и количества бородавок, наличие которых в момент родов повышает риск развития папилломатоза гортани новорожденных.

Инфицирование у детей может происходить при прохождении новорожденного через родовые пути больной матери, при аутоинокуляции вируса при наличии бородавок на руках; кроме того, возможен контактный путь передачи от лиц, осуществляющих уход за детьми. Во всех случаях выявления аногенитальных бородавок у детей необходимо исключать сексуальное насилие.

Симптомы болезни Аногенитальные бородавки кондиломы У мужчин очаги поражения чаще всего локализуются в препуциальной области головка полового члена, венечная борозда, уздечка, внутренний листок крайней плоти; при обрезанной крайней плоти также и на теле полового члена. Возможно поражение мошонки, паховой и перианальной области, промежности. У женщин в процесс вовлекаются малые и большие половые губы, клитор, преддверие и стенки влагалища, девственная плева, шейка матки, перианальная область.

Все заболевания на «К» — Справочник заболеваний

Кондиломы анального отверстия чаще возникают у лиц, практикующих анальные половые контакты. Клинические проявления могут включать в себя гиперемию в области поражения, наличие трещин, зуд, жжение, кровянистые выделения и боль при половых контактах. Для остроконечных кондилом характерно наличие на слизистой оболочке генитальной, анальной, иногда паховой области и промежности единичных или множественных и более выступающих над непораженной поверхностью безболезненных пальцеобразных элементов диаметром мм.

Типична локализация в препуциальной области, в области наружного отверстия уретры, малых половых губ, входа во влагалище, стенки влагалища, шейки матки, анального отверстия.

Бородавки в виде папул появляются преимущественно на коже аногенитальной области, могут быть единичными или множественными, размером мм, с выраженной пигментацией и гиперкератозом и отсутствием пальцеобразных выпячиваний. Типична локализация на наружном листке крайней плоти, коже полового члена, мошонки, в области больших половых губ, лобковой и перианальной области, промежности. Бородавки в виде пятен располагаются на слизистой оболочке генитальной области, могут быть единичными или множественными; цвет пятен различный - серовато-белый, розовато-красный, красно-коричневый.

Гигантская кондилома Бушке-Ловенштейна встречается крайне редко.

Аногенитальные бородавки - причины, локализация, симптомы остроконечных кондилом. Диагностика и лечение остроконечной кондиломы и других генитальных бородавок, профилактика ЗППП

Ее развитие обусловлено вирусами 6 и 11 типов. Характеризуется агрессивным ростом вглубь с инвазией в подлежащие структурные образования дермы. Клинически проявляется наличием узелков или папиллом, которые быстро сливаются, образуют очаг поражения с широким основанием и поверхностью в виде вегетаций, которые ороговевают и мацерируются, нередко отмечается вторичное инфицирование очагов. Интраэпителиальная неоплазия подразделяется на бовеноидный папулез и болезнь Бовена.

Ее развитие связано с онкогенными типами вируса чаще с типом Поражение распространяется на всю толщу слизистой оболочки. Одним из наиболее значимых факторов риска служит возраст бовеновидный папулез чаще возникает у лиц лет, болезнь Бовена - лет. Заболевание характеризуется появлением на слизистой оболочке и коже аногенитальной области папул и пятен при болезни Бовена - с бархатной поверхностью. Пятна на слизистой оболочке могут быть коричневыми, оранжево-красными, серо-белыми, на коже - пепельно-серыми или коричневато-черными.

Аногенитальные бородавки не только вызывают косметические дефекты, но и могут препятствовать нормальной половой жизни и способствовать возникновению психических расстройств чувства вины, тревоги, страха относительно возможного деторождения, риска развития онкологических заболеваний и т. Диагностика болезни Аногенитальные бородавки кондиломы Методы диагностики: Метод обладает низкой специфичностью, в связи с чем могут наблюдаться ложноположительные результаты при других заболеваниях вульвовагинит, склератрофический лихен, красный плоский лишай, псориаз, баланопостит, экзема, генитальный герпес.

При наличии аногенитальных бородавок необходимо проведение обследования с целью исключения других инфекционных болезней передаваемых половым путем. Дифференциальный диагноз проводят с папулезным ожерельем полового члена у мужчин и микропапилломатозом малых половых губ у женщин. Папулезное ожерелье полового члена наблюдается у подростков и характеризуется наличием отдельных папул диаметром мм, расположенных в 1- 2 ряда, локализующихся по окружности венца головки полового члена или в области уздечки крайней плоти.

В отличие от кондилом папулы не сливаются, имеют гладкую поверхность, сосудистый рисунок отсутствует. Микропапилломатоз малых половых губ считается вариантом нормы. Он характеризуется наличием на внутренней поверхности малых половых губ и области преддверия влагалища симметрично расположенных несливающихся папул правильной формы.

Сальные железы, расположенные в области крайней плоти и вульвы у здоровых лиц, также могут ошибочно расцениваться как множественные бородавки в виде папул. Кроме этого дифференциальный диагноз следует проводить с такими заболеваниями, как контагиозный моллюск, фиброэпителиальная папиллома, себорейный кератоз. При назначении той или иной терапии врач должен визуально оценить степень поражения, распространенность высыпаний и рекомендовать больному соответствующее лечение.

Лазертерапия — удаление при помощи СО2-лазера. Радиохирургия — удаление при помощи прибора радиоволновой хирургии. Метод деструктивной терапии должен выбрать врач, исходя из распространенности процесса, локализации высыпаний и психосоматического состояния больного. Деструкция производится на фоне местной анестезии. Криодеструкция — удаление новообразований при помощи жидкого азота.

При криодеструкции развиваются некроз эпидермиса и дермы, тромбоз сосудов дермы. Для лечение используют технику замораживание-оттаивание-замораживание. Азот наносят путем напыления из криодеструктора или ватным тампоном на пораженные и близлежащие здоровые ткани.

Наносится непосредственно на аногенитальные бородавки с помощью аппликатора с ватным наконечником. Чаще применяется при незначительных высыпаниях, однако больные плохо переносят процедуру, так как после нанесения появляется сильное жжение.

Также возможно образование язв и рубцов. Солкодерм комбинация азотной, уксусной, щавелевой, молочной кислот и тригидрата нитрата меди наносят непосредственно на бородавку при помощи стеклянного шпателя, не затрагивая здоровых тканей. Возможно повторное проведение процедур в случае неполного некроза высыпаний. Деструктивные методы терапии желательно сочетать с противовирусной и иммуностимулирующей терапией, назначить препараты, корректирующие иммунную систему, на основании иммунограммы и подбора иммуностимуляторов.

Оценка эффективности лечения Отсутствие клинических проявлений вирусной инфекции. Осложнения и побочные эффекты лечения Формирование келлоидных рубцов.

Трихлоруксусную кислоту следует использовать с осторожностью из-за возможности образования глубоких язв и рубцов. Ошибки и необоснованные назначения Применение подофиллотоксина у беременных противопоказано.

Прогноз Несмотря на длительность лечения 1- 6 мес и наличие высокого риска развития рецидивов, в конечном счете возможно достижение полного клинического выздоровления.

Профилактика болезни Аногенитальные бородавки кондиломы Больным необходимо объяснить дальнейшее течение заболевания, частоту последующих обследований. Часто у пациентов отмечается тяжелое психосоматическое состояние вследствие как внешних проявлений патологии, так и нарушения полноценной сексуальной жизни. Врач обязан поддержать и ободрить больного, отметить благоприятный прогноз заболевания, при необходимости направить пациента к другим специалистам, обучить его обработке раневых поверхностей после деструктивной терапии.

Независимо от использованного метода лечения ВПЧ может персистировать в близлежащих тканях, в результате чего возникают рецидивы, требующие продолжения лечения. Больные должны получить четкую информацию, желательно в письменном виде, о причине заболевания, результатах лечения и возможных осложнениях. Их следует убедить в том, что, хотя лечение может длиться от 1 до 6 мес и возможность рецидива высока, длительная ремиссия вполне достижима. Курильщикам, у которых бородавки не поддаются лечению, стоит настоятельно порекомендовать бросить курить, так как имеются сообщения о связи курения с развитием бородавок.

Женщинам следует напомнить о необходимости регулярного цитологического исследования шейки матки. Их следует убедить в том, что риск развития рака шейки матки низок, а регулярное и своевременное исследование мазков позволит выявить и своевременно удалить цервикальную интраэпителиальную неоплазию. Следует убедить больных в необходимости пользоваться презервативами при контактах с новыми половыми партнерами.

Использование презервативов при контактах с постоянными половыми партнерами может быть излишним, так как к моменту начала лечения они уже фактически инфицированы. Использование презервативов после инфицирования не влияет на дальнейшее развитие заболеваний, вызванных ВПЧ.

Поскольку латентный период после заражения достаточно длителен, появление кондилом только у одного партнера при моногамных отношениях не является доказательством его контактов с другими половыми партнерами. Половому партнеру пациента, с которым он контактирует в данный момент, а также при возможности его половым партнерам за предшествующие 6 мес необходимы обследование и консультация по поводу инфекций, передаваемых половым путем, и их профилактике.

К каким докторам следует обращаться при болезни Аногенитальные бородавки кондиломы Проктолог Уролог Венеролог.